Сдавать десятки анализов на всякий случай не только бессмысленно, но и вредно: случайные находки ведут к лишним обследованиям и ненужному лечению. Врачи рассказали NEWS.ru, как на самом деле должен выглядеть чекап здорового человека и какие обследования действительно снижают риск умереть от конкретных болезней.
Надо ли сдавать анализы на всякий случай
Если человек чувствует себя здоровым, ему не нужно ежегодно сдавать несколько десятков анализов на всякий случай, пояснил в беседе с NEWS.ru невролог Дмитрий Малых. По его словам, современный профилактический подход как раз предполагает обратное: обследования должны быть обоснованными и зависеть прежде всего от возраста, пола, факторов риска и семейного анамнеза.
«Базовый ежегодный контроль для здорового взрослого человека — это визит к терапевту или врачу общей практики. Врач измерит артериальное давление, оценит индекс массы тела и окружность талии, обсудит питание, физическую активность, курение, употребление алкоголя и другие факторы риска. Именно такой разговор нередко оказывается гораздо полезнее большого перечня анализов», — пояснил Малых.
Он подчеркнул, что большинство здоровых людей при отсутствии жалоб не нуждаются в ежегодном КТ, МРТ, УЗИ всех органов, определении десятков витаминов, гормонов, онкомаркеров и других показателей: «Такие исследования могут приводить к случайным находкам, которые ни на что не влияют, но затем потребуют дополнительных обследований, а иногда и ненужного лечения».
Какие базовые анализы должен сдавать каждый
Из лабораторных исследований обычно имеет смысл периодически контролировать общий анализ крови, показатели глюкозы крови и липидный профиль — прежде всего холестерин и его фракции, а также показатели железа и ферритина, сообщил Малых.
«Объем и частота обследований зависят от конкретного человека: например, при избыточном весе, повышенном давлении, семейной истории сердечно-сосудистых заболеваний или сахарного диабета контроль может потребоваться чаще», — указал доктор.
Не стоит пренебрегать ЭКГ, отметил в разговоре с NEWS.ru эндокринолог, автор Telegram-канала «Истории доктора Долгушина» Григорий Долгушин. По его словам, даже при идеальном пульсе и уверенности в завтрашнем дне некоторые нарушения ритма, в том числе и опасные, приходят незаметно.
«Стоит также не менее раза в год проходить рентген грудной клетки или флюорографию. На самом деле туберкулез никуда не делся — у меня за один только год были три пациента с этой болезнью, которые искренне считали, что „просто кашляют“», — рассказал собеседник NEWS.ru.
Время от времени стоит сдавать анализ мочи, добавил Долгушин. По его мнению, эта рекомендация чаще актуальна для женщин. Врач также порекомендовал не сдавать кровь на все подряд. Базовый минимум, по его мнению, выглядит следующим образом:
- общий анализ крови;
- АЛТ, АСТ, общий белок (смотрим печень);
- общий билирубин (смотрим желчный пузырь);
- глюкоза (смотрим уровень сахара);
- креатинин с расчетом СКФ и мочевина (смотрим почки);
- холестерин (оцениваем риск атеросклеротической бляшки);
- ТТГ (смотрим щитовидную железу).
Ранее врач Ольга Малиновская порекомендовала сдавать анализы на холестерин как минимум один раз в год. Она пояснила, что это позволит снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Кардиолог Мехман Мамедов советовал своевременно делать УЗИ сонных артерий и эхокардиографию. Он также напомнил о важности прохождения ежегодной диспансеризации.
Критически важно не игнорировать тревожные сигналы организма во время физических тренировок, особенно тяжелых. Дискомфорт за грудиной, внезапная слабость, холодный пот, ощущение перебоев в сердце или необъяснимая одышка могут быть признаками ишемии миокарда.
Какие скрининги необходимы
После определенного возраста важны не столько анализы на все, сколько исследования, доказавшие способность снижать смертность от конкретных заболеваний, указал Малых.
«Например, это скрининг колоректального рака, обследование женщин на рак шейки матки и молочной железы, а для некоторых групп — скрининг рака легкого. Конкретный возраст начала и интервал обследований зависят от пола и факторов риска», — пояснил врач.
Онколог Валентина Харитонова сообщила NEWS.ru, что женщинам необходимо регулярно посещать гинеколога, сдавать тесты на вирус папилломы человека, делать УЗИ молочных желез и органов малого таза.
«В случае с мужчинами необходимы периодические осмотры уролога, а при наличии отягощенного анамнеза — анализы крови на простатспецифический антиген (ПСА)», — пояснила она.
Кардиолог-реабилитолог Мария Чайковская в разговоре с NEWS.ru напомнила о важности регулярно измерять артериальное давление, следить за своим весом, знать результаты липидограммы и анализа на глюкозу или гликированный гемоглобин.
«Если есть гипертония или диабет, то нужно уметь контролировать функцию почек. Частота проверок зависит от результатов и личных факторов риска. Такой умеренный контроль поможет вовремя откорректировать изменения и сохранить возможность долго жить так, как хочется», — указала специалист.
Ранее врач-терапевт Евгений Космынин рассказал, что в осенний чекап можно включить биохимический анализ крови: «АЛТ, АСТ и билирубин дают информацию о состоянии печени, а креатинин и мочевина — о работе почек. Дополнительно следует проверить глюкозу натощак для оценки обмена веществ. Ферритин отражает запасы железа в организме. Его снижение возможно даже при нормальном гемоглобине и может сопровождаться слабостью, ухудшением переносимости нагрузок и выпадением волос».
:
Мужики, бегом к врачу: семь признаков проблем с простатой. Ликбез уролога
Боли в суставах: причины, современное лечение и когда нужно срочно к врачу
Спасаемся от диабета: врач дала работающие советы и разрушила главный миф